Iidentyfikator podatkowy NIP/nr PESEL iepotrzebne skreślić podatnika

(pieczęć nagłówkowa podatnika)

OBJAŚNIENIAMI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

na rok ..........

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (tj. Dz. U. z 2010 roku Nr 95, poz. 613 ze zm.)^*

Termin składania:

Do 31stycznia na dany rok podatkowy lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ
na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku

Miejsce składania:

Wójt Gminy Stara Kamienica właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.

Składający:

Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa, a także jednostek organizacyjnych Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.

A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

2. Wójt Gminy Stara Kamienica

3. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwe):

1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej

B. DANE PODATNIKA (zaznaczyć łaściwe)

1. dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną 2. dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwe):

1. osoba fizyczna 2. osoba prawna

3. jednostka organizacyjna nie mająca osobowości prawnej

4. spółka nie mająca osobowości prawnej

5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć waściwe):

1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny

4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty

6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 9. dzierżawca

6. Nazwa pełna / Nazwisko i imię

7. Nazwa skrócona

8. Identyfikator REGON

9. Symbol PKD 01

B.2. ADRES PODATNIKA

adres siedziby / adres zamieszkania

10. Kraj POLSKA

11. Województwo

12. Powiat

13. Gmina

14. Ulica

15. Nr domu

16. Nr lokalu

17. Miejscowość

18. Kod pocztowy

19. Poczta

C. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)

20. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania

21.

22. Numer działki

23. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów

24. Data powstania obowiązku podatkowego

25. Data dokonania zmian ¹⁾